Гестационный диабет при беременности: причины, риски и как защитить маму и ребенка

Что такое гестационный сахарный диабет?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности. Оно возникает из-за инсулинорезистентности — снижения чувствительности клеток к инсулину под влиянием гормонов плаценты. В результате уровень глюкозы в крови повышается, что может повлиять на течение беременности и здоровье малыша.

При этом ГСД исчезает после родов у большинства женщин, но требует внимательного контроля в период вынашивания ребенка.

Чем опасен гестационный диабет при отсутствии контроля?

Если гестационный диабет не выявить и не лечить, он может привести к серьезным осложнениям как для мамы, так и для ребенка.

Для малыша:

— Риск чрезмерного роста (макросомия): масса тела более 4 кг
— Трудности при родах из-за крупного плода
— Повышенная вероятность родовых травм
— Гипогликемия (низкий уровень сахара) у новорожденного сразу после рождения
— Повышенная вероятность дыхательных расстройств и позднего раскрытия легких

Для мамы:

— Развитие преэклампсии (повышенное АД, отёки, белок в моче)
— Риск многоводия
— Необходимость в кесаревом сечении
— Повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем

Кто в группе риска?

Гестационный диабет встречается у 15–18% беременных. Вероятность выше, если:
· Возраст будущей мамы старше 25–35 лет
· ИМТ до беременности превышает 30 (ожирение)
· Есть случаи сахарного диабета 2 типа у близких родственников
· В предыдущих беременностях был ГСД или рождался крупный ребенок (>4 кг)
· Были выкидыши неизвестной причины или крупный плод без диагноза ГСД

Как диагностируют гестационный диабет?

Диагностика проводится между 24 и 28 неделями беременности с помощью орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ).

Женщине натощак сдают анализ крови на сахар, затем выпивают раствор с 75 г глюкозы, после чего кровь берут повторно через 1 и 2 часа. Превышение нормативных значений на любом этапе — повод для диагноза ГСД.

При наличии факторов риска обследование могут провести уже на ранних сроках и повторить во втором триместре.

Важно:

ГСД поддается контролю. Своевременная диагностика, коррекция питания, физическая активность и, при необходимости, инсулинотерапия позволяют выносить и родить здорового ребенка. В МЦ «Здоровье» в Ярославле беременным предоставляется комплексное наблюдение с контролем уровня глюкозы и персональными рекомендациями от эндокринологов и акушеров.